Сөөл деген эмне? 37 жаштагы тажрыйбасы бар дерматологдун макалада пайда болушунун себептерин, диагнозун жана дарылоо ыкмаларын талдайбыз.
Ооруну аныктоо. Оорунун себептери<х / h2>
Wartsбул теринин үстүңкү катмарынын (эпидермистин) папула (түйүн) же такталар менен локалдаштырылган ашыкча өсүшү түрүндөгү жеңил денеге мүнөздүү теринин жабыркашы.
Сөөлдү чоңдордо 7-12% га чейин, мектеп жашындагы балдарда 10-20% чейин.
Сөөлдөр башка тери өсүмдүктөрүнө өтө окшош. Адатта, адам өз алдынча ооруну так аныктай албайт, андыктан диагноз коюу үчүн дерматологго кайрылуу керек.
Адамдын папилломавирусу сөөлдү пайда кылат. Вирустун түрү өнүгүп кетиши мүмкүн болгон сөөлдөрдүн түрүнө таасир этет. Ошентип, адам папилломавирусунун ар бир түрү локалдашуу учурунда ткандарды инфекциясы менен мүнөздөйт.
| HPV түрү | Тандалган локализация |
сөөлдөрдүн түрлөрү |
|---|---|---|
| 1 | Бут, тизелер, пальмалар, колдор, манжалар |
плантациялык жана пальмардык сөөлдөр, сейрек жөнөкөй сөөлдөр |
| 2, 4 | Кол, манжалар, тизелер, азыраак - буттар |
Жөнөкөй сөөлдөр, кээде плантат, пальмар жана мозаикалык сөөлдөр |
| 3, 10 | Ийне, колдор, бет | Жалпак сөөлдөр |
| 7 | Кол, манжалар | Батчандын Warts |
| 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24 |
Бет, колдор, алдыңкы торс |
Epidermodysplasia verruciform |
Вирустук инфекция, адатта, контакт аркылуу - инфекцияланган жана ден-соолугу начар теринин (мисалы, кол алышканда) же кыйыр түрдө (кол шкафтар, оюнчуктар ж. б. ) аркылуу түзүлөт. Андыктан, адам сөөктөрүн пайда кылган папилломавирусту ар кандай жерлерде - коомдук транспортто, мектепте, жумушта, үйдө, көп байланышуу жерлерде жана нымдуу чөйрөдө (бассейндер, сауналар, спортзалдар) жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Эпидермистин кичинекей травмасы, ага вирустар кирет, ошондой эле теринин сезгениши инфекцияны жуктурат.
Ошондой эле, сөөлдүн пайда болушуна салым кошкон:
- иммунодефицит (анын ичинде ВИЧ инфекциясы);
- жылуу жана нымдуу чөйрө;
- эт жана балыктар менен кесиптик байланышка болгон муктаждык ("касапчынын сөөлү").
Адамдын папилломавирусунун кээ бир түрлөрү ата-энелерден жугат.
Бирок, бадалдар менен бакалар, биз балалык мезгилде көп корккон үрөй учурган окуяларга карабастан, жугуштуу ооруларды жуктура албайбыз - бул негизи жок бул оору жөнүндөгү эң популярдуу мифтердин бири.
Эгер сиз дагы ушул сыяктуу белгилерди байкасаңыз, доктуруңузга кайрылыңыз. Өз алдынча дары жасабаңыз - бул ден-соолугуңузга коркунучтуу!
Сөөл белгилери
Симптомдор сөөлдүн түрүнө жараша өзгөрүп турат.
Жалпы сөөл:
- Кадимки түстөгү тегерек тыгыз папула, 1-10 мм жана андан чоңураак.
- Папуланын бети жаракалар менен капталган.
- Эгерде папула манжасында болсо, анда басма жоголуп, бурмаланган болот. Курма сүрөтү боюнча да ушуну айтууга болот.
- Жөнөкөй сөөлдөр өзүнчө же бир нече бөлүккө жайгашкан - алар көбүнчө жаракат алган жерлерде пайда болот (колдор, манжалар, тизелер).
- Дерматоскоп менен карасаңыз, доктур майда күрөң чекиттерди - тромбдолгон (бітелген) капиллярларды көрүшү мүмкүн. Оорулуулар көбүнчө ушул ойлорду "тамыр" деп айтышат. Бул дарыгер үчүн негизги белгиси: аны жылуу ооруларды башка ушул сыяктуу оорулардан (мисалы, molluscum contagiosum жана кератома) айырмалоо үчүн дерматолог колдоно алат.
плантациялык (мүйүздүү) сөөл:
- Адатта, пациенттин доктурга көрүнүшүнө себеп болгон негизги симптом - басуу жана басканда оору.
- Мындай сөөлдөр, адатта, бутта жайгашкан.
- Дарыгерге барганда, эреже катары, кадимки түстөгү кератиндүү, тегиз эмес такталар көрүнөт, бирок биринчи этапта тегиз, жылмакай папуланы көрө аласыз. Кератинизация менен капиллярларды теринин кератинизацияланган катмары алынып салынгандан кийин гана көрүүгө болот.
- таманын териси бурмаланган.
- Планта сөөлү, адатта, жалгыз, бирок 2-6 сөөл да бар;
- Бул сөөлдөр көбүнчө жүгөрү менен аралашып кетет (айрыкча кургак) - бул бейтаптар көп кездешкен көйгөйдүн сүрөттөмөсү.
Жалпак (жашы жете элек) сөөл:
- Бул көлөмү 1-5 мм болгон кадимки, кызгылт же күрөң түстөгү тегерек, тунук, жылмакай папула окшош.
- Колдор, жылытуулар, көбүнчө бетиңизде пайда болот.
- Мындай сөөлдөр ар дайым бар, алар топтордо жайгашкан.
Epidermodysplasia verruciform (карып калган сөөл):
- Нормалдуу, кызгылт же күрөң түстөгү ири, тоголок, көп сандаган аралаш ширелер.
- Көбүнчө бетинде, колдорунда, тулканын маңдайында пайда болот.
- Мүмкүн, кератома, манжалар жана тери рагы.
Сөөлдүн патогенези
Денеге киргенде, адам папилломавирусу узак убакытка чейин жашыруун абалда болушу мүмкүн - адам, адатта, анын бар экендигин билбейт. Вирус үчүн жагымдуу факторлор пайда болгондо, эпителийде "көбөйүп", кыртыштын өзгөрүшүнө алып келет.
Башка вирустардан айырмаланып, адам папилломавирусу эпителийдин клеткаларын өзүнөн өзү жок кылбайт - алар өз-өзүнчө өлүп, табигый түрдө кератинизация жана қабыршактап кетүү процессинде.
Инфекциянын жайылышына жергиликтүү факторлор жана иммундук системанын абалы таасир этет. Мисалы, ВИЧ инфекциясы же бөйрөк трансплантациясы менен ооруган адамдарда сөөлдүн пайда болушу ыктымал. Андан тышкары, бул шишиктерди дарылоо кыйынга турат. Кадимки иммунитет менен, вирус теринин терең катмарларына таасир бербейт, ошондуктан бир нече айдан кийин көптөгөн адамдар сөөлдү өз алдынча алышат.
Сөөлдүн пайда болушунун негизги баскычы - бул вирустун жардамы менен клеткаларды бөлүү жана өсүү ылдамдыгын тездетүү. Бул тез метаболизм теринин катмарларынын калыңдашына алып келет. Ткандар белгилүү бир кичинекей аймакта чоңойгондуктан, сөөк деп аталат.
Сөөлдөрдүн классификациясы жана өнүгүү этаптары
Сөөлдөрдүн жалпы кабыл алынган классификациясы жок. Бирок, бир нече жалпы сорттор бар:
- Жөнөкөй сүлүк
- Plantar сөөлү- буттун таманында пайда болот, оорутат, ошондуктан дарылоону талап кылат. Ыңгайсыз, кууш, бут кийимдеринен улам тери травмасы ушундай сөөлдүн өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
- Жалпак сөөлдөр- жаштарда, өспүрүмдөрдө көп кездешет. Бул жаштардын туруксуз гормоналдык фонунан келип чыгат, ал бүт денеге таасир этет. Көбүнчө жалпак сөөлдөр дээрлик көрүнбөйт.
- Сенилдик сөөлдөр- улгайгандарга мүнөздүү. Алар көбүнчө дененин кийим менен капталган бөлүгүндө пайда болот, бирок бет менен колдордо пайда болушу мүмкүн. Эгер эч кандай ыңгайсыздык болбосо, мындай сөөлдөрдү дарылабаш керек - метаболизмдин жай болушунан улам, улгайган адамдарда айыгуу жаштарга караганда жайыраак болушу мүмкүн.
Башка авторлор сөөлдөрдүн ушул түрүнөн дагы бир нече айырмалашат:
- Мозаикалык сөөлдөр(HPV 2, 4) - алакан жана тамандагы шишик. Алар гиперкератоздун фокустары, б. а. терең катмарлар менен капталган кабыктын калыңдашы (адатта, алдыңкы бутта).
- Мистикалык сөөлдөр(HPV 60) - буттагы неоплазманын сейрек кездешүүчү түрү. Бул жаракалар менен жумшак түйүн. Ачылганда, быштакка окшош ак-сары разряд пайда болот.
- Filiform warts- ооздун, мурундун же көздүн жанындагы ичке мүйүздүү чычкандар.
- "Касапчылар" сөөлү(HPV 7) - эт жана балык менен байланышта болгон адамдардын колдору менен манжаларында пайда болот. Капуста окшош, бирок кадимки түсү бар гипертрофияланган жаңы шишиктер катары көрсөтүлдү.
Мындан тышкары, сөөлдөрдүн түрлөрү жайгашкан жерине жараша айырмаланат.
Ошентип, аногениталдык сөөл - жыныс органдарында пайда болгон шишик сыяктуу жаңы шишиктер (айрыкча тери былжырлуу кабыкчага өткөн жерлерде). Адатта, алар HPV 6 жана 11 типтеринен келип чыгат.
Сөөлдүн кыйынчылыктары<х / h2>
Сөөл менен ооругандардын дарыгерге баруусунун негизги себеби - бул пациенттин жашоо сапатына, өзүнө болгон ишенимине жана көптөгөн комплекстерди өнүктүрө турган эстетикалык кемчилик. Согуштун кесепетинен сөөлдүн бетинин жарылып кетиши жана инфекциянын кошулушу, ошондой эле сейилдөөнүн кээ бир түрлөрү, жүрүп жатканда оорушу мүмкүн.
Тери сөөлү, адатта, залалдуу шишиктерге айланып кетпейт, алар өтө зыянсыз, анткен менен, сейрек учурларда, мындай иммундук системасы басаңдаган адамдарда дагы болушу мүмкүн.
Шишикти өз алдынча алып салууга аракет кылганда, башка кыйынчылыктар пайда болот. Буга байланыштуу, сезгенүү жана тырыктар түрүндөгү эстетикалык кемчиликтер, ошондой эле вирустун тери аркылуу андан ары жайылышы мүмкүн, ошондуктан эрте менен бир сөөл өзүн-өзү алып салгандан кийин, адам бир нече жаңысы менен ойгонушу мүмкүн.
Сөөл деген сөз менен айтканда, такыр башка ооруну жашырууга болот, аны тажрыйбалуу дарыгердин кеңешинсиз эле аныктоого болбойт.
Сөөл диагнозу
Диагноз коюу үчүн адатта, экспертиза (клиникалык сүрөт) жана анамнез (медициналык тарых) жетиштүү.Диагнозду тастыктоо үчүн, дарыгер гистологиялык экспертиза өткөрө алат - жаңы клеткаларды изилдөө.
Дифференциалдык диагнозду жүргүзүү - сөөлдү башка оорулардан айырмалоо абдан маанилүү. Мисалы,жалпы сөөлдөртөмөнкү оорулардан айырмаланышы керек:
- Molluscum contagiosum- денеде жана жыныс органдарында көп кездешет, ал эми колдор менен буттарда. Бул жер бетинде таасир калтырган жарым шар болуп саналат, эки тараптан басканда, ак "боор" бошотулат.
- Эпидермалык верруктуу невус- көбүнчө жалгыз адам, төрөлгөндөн бери. Ал теринин үстүнөн көтөрүлүп, көбүнчө чач менен капталат.
- Базалиома- борбордогу кабык менен капталган түйүлдүктүн ролиги түрүндөгү шишик. Карыларга мүнөздүү.
Palmar-plantar wartsтөмөнкү оорулардан айырмаланышы керек:
- Кератодерма- теринин кератинизациясы жана сезгенүүсү. Уюлган капиллярлар жок.
- Палмар-плантардык сифилиддер- көп оорутпаган шишиктер, периферия боюндагы тери обфолиациясы. Кепилдин оң реакциясы бар
- жүгөрү- көбүнчө оорутпаган, тигинен басканда гана ооруну пайда кылышы мүмкүн.
Дарыгер сөөлдүн башка түрлөрүн бир катар оорулардан айырмалашы керек. Эгерде дагы бир патологияга шектелип калса, ал кошумча диагноз коюшу мүмкүн (мисалы, вирустун антителолорун, CT же MRI).
Сөөл менен дарылоо
Сөөлдү эстетикалык максатта жана пациенттин жашоо сапатын жакшыртуу үчүн дарылашат. Аны текшерүүдөн жана так диагноз коюлган диагноздон кийин гана дарыгер белгилей алат. Сөөлдөн арылуунун көзкарандысыз аракеттери кабыл алынбайт, анткени медициналык билими жок жана керектүү шаймандар ооруну так аныктоого мүмкүнчүлүк бербейт жана мындай "дарылоодон" кийин пайда болгон оорулар калыбына келүүгө караганда көп кездешет.
Сөөлдү дарылоонун бир нече жолу бар. Алардын бардыгы, адатта, дарыгердин көзөмөлүндө, ал эми айрымдары - клиниканын дарылоо бөлмөсүндө гана жүргүзүлөт.
Химиялык айыктыруу
Сүт-салицилдик колодион жана салицил тактары сөөлдөн арылуу үчүн колдонулат. Дары-дармектердин пайызы жана аларды колдонуу ыкмасы (узак мөөнөткө тактар, колдонмолор ж. б. ) неоплазманын жайылышына жана жайылышына жараша болот.
Цинк жана 2-хлоропропион кислотасынын эритмелерин да колдонсо болот. Бул учурда химиялык курам алдын-ала тазаланган бетке колдонулат, ал түс өзгөргөнгө чейин сөөлдө калат (сөөлдүн түрүнө жараша). Процедура 7, 14 жана 21 күндөн кийин бир нече жолу кайталанат. Ар бир процедурадан мурун, кыртыш механикалык жол менен алынып салынат.
Дагы бир химиялык ыкма - азот, уксус, оксалдык, сүт кислоталары жана жез нитраты трихидратынын айкалышы. Ушундай жол менен салыштырмалуу кичинекей шишиктерди дарылашат - 5 мм чейин. Сөөлдүн түсүн өзгөртүү үчүн чечим дагы калды. 3-5 күндөн кийин, пациент кийинки жолугууга дайындалат, керек болсо, ага 1-4 жумада экинчи процедура дайындалат.
Cryodestruction
Бул ыкма сөөлдү суюк азот менен тоңдуруудан турат: нымдалган тампон зыянга учураган териге 1-5 мүнөткө чейин басылат (тегерек тканьды бир нече мм басып). Кээ бир жаракаттарды жок кылуу үчүн төрт жума аралыгында бир нече жолу дарылоо талап кылынат.
Криодеструстун негизги кемчиликтери - башка ыкмаларга салыштырмалуу анын оорушу жана кечигүү таасири, мында бир гана процедураны алып салуу жетиштүү.
Электрокоагуляция
Электр тогунун таасири менен сөөл катмарларда алынып салынат. Мындай операция жергиликтүү наркоз астында жасалат.
Бул ыкма креодеструкцияга караганда эффективдүү, бирок анын бир кемчилиги бар: электрокартерия көбүнчө сөөлдү алып таштоочу жерлерде тырыктарды калтырат. Косметикалык кемчиликти оңдоого аракет кылган бейтаптар үчүн,
бул ыкма эң ылайыктуу болбойт.
Лазердик жок кылуу
Лазер катмардагы сөөлдү да жок кылат. Жарык көрсөтмөсү теринин көлөмүнө жараша бир нече секунддан үч мүнөткө чейин байланышат. Андан кийин пайда болгон тырык чыгат жана жаранын түбү кайрадан лазер менен тазаланат. Андан кийин пациентке жараны кантип чечүү керектиги көрсөтүлөт. Операция өзү жергиликтүү наркоздун таасири менен жасалат.
Радио толкундуу хирургия
Радио толкундуу хирургия - бул кээ бир жакшы эмес шишиктерди, анын ичинде сөөлдү жок кылуунун эң заманбап жана жумшак ыкмаларынын бири.
Бул ыкма ар башка жыштыктагы электромагниттик толкундарды жаратууга негизделген: 100 кГцтен 105 МГцке чейин. Процедурада кыртыштар өтүп жаткан толкундарга туруштук беришет, ошондуктан терини жылытуучу клеткаларда молекулярдык энергия бөлүнүп чыгат. Жылуулуктун таасири менен клеткалар чындыгында бууланат - тыкан кесип алынат. Ошол эле учурда, жабыркаган кыртышка эч кандай механикалык күчтөр таасир этпейт.
Бул ыкманын артыкчылыгы:
- коопсуздук;
- жараларды тез айыктыруу;
- жакшы косметикалык эффект - тырыктар жана тырыктар жок кылынат;
- салыштырмалуу оорутпоо - кичи операцияга чейин жергиликтүү наркоз колдонулат;
- түзмөк күйгүзүлүп жатканда электродду автоматтык түрдө дезинфекциялоонун кесепетинен экинчи инфекцияны четтетүү.
Бул ыкманын натыйжалуулугу бүткүл дүйнө жүзүндө белгилүү, бирок радио толкундуу хирургия ыкмасын колдонгон клиниканы табуу кыйынга турат.
дарылоонун кайсы ыкмасын тандаңызЖогоруда көрсөтүлгөн ыкмалардын бардыгында бир нече кемчиликтер бар:
- Биринчи эки жумада, операциялык аймак жакпай калат - кыртыштар, ткандардын карарышы. Эгерде сөөлдөр дененин көрүнүп турган бөлүктөрүндө болсо (мисалы, бетинде) болсо, муну эске алуу керек.
- Жагымсыз жыт жана операция учурунда кандайдыр бир деңгээлде оору.
Мындан тышкары, бул ыкмалардын ар биринин каршы түрлөрү бар, алар жөнүндө дерматолог менен алдын-ала кеңешкенде билишиңиз керек.
Бирок эң башкы кемчилик -кайталанып кетүү ыктымалдыгы бар, айрыкча, сөөлдөр кеңири жайылган болсо. Ушул ыкмалардын ар бири менен дарыгерлер бүгүнкү күндөн баштап оорунун түпкү себеби менен күрөшпөйт, бирок анын кесепеттери мененадамдын папилломавирусун айыктырууга болбойт.
Ошондуктан, терапия багытталат:
- же вирус киргизилген жерде пайда болгон шишиктерди жок кылуу;
- же вируска каршы иммундук жоопту стимулдаштыруу үчүн;
- же ушул мамилелердин айкалышы.
Дарылоонун кыйратуучу ыкмалары көбүнчө колдонулат. Алардын натыйжалуулугу 50-80% га жетет.
Адатта, балалык мезгил хирургиялык дарылоого каршы эмес. Ошондуктан, алардын көпчүлүгү (радио толкунунун хирургиясын кошкондо) балдардагы сөөлдү дарылоодо да колдонулат. Сырты химиялык жол менен алып салуу, затка терс реакциялардын келип чыгышына байланыштуу.
операциядан кийин эмне кылуу керек
Ушул операциялардын кайсынысы болбосун, доктуруңуздун сунуштарын аткарууну унутпаңыз.
Көрсөтүлгөн ыкмалардын бири менен шишикти алып салгандан кийин, дарыгер, адатта, тазалоочу жерди тазалоону белгилейт. Өзүңүзгө "кабыктарды" алып салууга, жараатты сугарып, күн нуруна түздөн-түз тийгизүүгө тыюу салынат.
Эгерде пациент сөөлдөн ар дайым жабыркаса, анда ал иммунологго кайрылышы керек - бул дары-дармек терапиясын талап кылышы мүмкүн, ал адамдын папилломавирусунун көрүнүштөрүнө иммунитеттин туруктуулугун жогорулатат.
болжолдоо. Алдын алуу
Эгерде пациенттин иммундук жетишпестиги жок болсо, анда сөөл өз алдынча кетиши мүмкүн, бирок бул узак убакытты талап кылат - бир нече айдан бир нече жылга чейин. Ошентип, 65% учурларда, сөөл эки жыл ичинде өз алдынча регрессияга туш болот. Эгерде эки жылдан кийин сөөл дагы деле болсо, анда аны алып салуу сунушталат. Бир нече өсүмдүктөрдү дароо алып салуу сунушталат.
Кадимки иммунитет жана туура тандалган ыкма менен (сөөлдүн көлөмүнө жана түрүнө жараша) патогендик ткандарды алып салып, жакшы косметикалык натыйжага жетишүүгө болот. Иммунитет төмөндөп, башка факторлор менен адам денесинде калган папилломавирус кайрадан ооруну пайда кылат.
Оорунун алдын-алуу боюнча конкреттүү нерсе жок. Бирок инфекция ушунчалык сөзсүз болобу?
Эгер сиз бир нече эрежелерди сактасаңыз, вирусту азайтууга болот:
- Тери жаракат алса жана вирус жуккан коомдук жайларда жылаңайлак жүрүүдөн алыс болуңуз (бассейндер, ачык душ, спорт залдар).
- Сапаттуу бут кийим тандап, аны тез-тез алмаштырып тур. Бутуңузду кургатканга аракет кылыңыз. Жылуулук жана нымдуулук адам папилломавирусунун сонун асыл тукумдары.
- Сырткы курттардын алдын алуу үчүн, тастыкталган тырмак боюнча адиске барып, алардын стерилденген шаймандарды колдонуп жаткандыгын текшериңиз.
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДСУ) билдиргенине караганда, аногениталдык сөөлдөрдүн алдын алуу үчүн, адам папилломавирусуна каршы квадривалдуу вакцина дагы натыйжалуу. Учурда сөөлдүн башка түрлөрүн алдын алуу үчүн вакциналар жок.
Эгерде сизде бир сөөл бар болсо, анда аны тазалап, кесип салууга аракет кылбаңыз - ошентип вирустун теринин боюна жайылып, андан ары жайылышы мүмкүн. Ушундай "алып салуудан" кийин эртең менен бир сөөлдүн ордуна, он менен ойгонсо болот.